临床执业医师考试|儿科疾病新增考点(二)

来源:新阳光教育执业医师网   更新日期:2018年12月11日

2018年临床执业医师的考试中,儿科疾病部分共考查23个疾病34个考点,新增考点5个。儿科疾病新增考点(一)中已介绍三个,今天讲解剩下的两个。

小儿法洛四联症的治疗

1.内科治疗

(1)一般治疗:平时应鼓励经常饮水,患儿腹泻时及时补液,防治脱水和感染,应预防和纠正同时存在的缺铁性贫血。

(2)阵发性缺氧发作的治疗:

发作轻者:将患儿下肢屈起,或使其取胸膝位即可缓解。

发作重者:应立即吸氧;普奈洛尔(心得安)或去氧肾上腺素(新福林)静注;吗啡,必要时皮下注射;纠酸,碳酸氢钠。

婴幼儿预防:普奈洛尔口服。

2.外科治疗

(1)对轻症患者,可考虑于5~9岁时行一期根治术,但临床症状明显者应在生后6~12个月行根治术。

(2)对于重症患儿,也可先行姑息手术,待一般情况改善、肺血管发育好转后,再做根治术。

 

小儿室间隔缺损的临床表现

1.症状

小型缺损:可无明显症状。

中到大型缺损:生长发育落后、呼吸急促,多汗,吃奶费劲常要间歇,消瘦、苍白、乏力,易患呼吸道感染,甚至发生心力衰竭。

有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经)。

当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时,可出现暂时性青紫。

2.体征

胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向心前区广泛传导。

肺动脉第二心音(P2)亢进。

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为此,抓住机会,趁考试改革不会有太大变动之初,2019通过医考,拿到医师执业证书势在必得!

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临床执业医师考试|儿科疾病新增考点(二)

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